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腦卒中神經(jīng)功能康復(fù)適宜時(shí)間
- 腦卒中神經(jīng)功能康復(fù)適宜時(shí)間
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 劉葉輝 主任醫(yī)師
對(duì)于腦卒中神經(jīng)康復(fù)適宜時(shí)間而言,早期康復(fù)一直是康復(fù)領(lǐng)域?qū)<彝瞥绲睦砟?,康?fù)目的是促進(jìn)患者功能恢復(fù)和獨(dú)立。在患者耐受情況下,一般建議盡早康復(fù),但關(guān)于康復(fù)治療開(kāi)始最佳時(shí)間,尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。有關(guān)超早期康復(fù),多中心系列研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,卒中發(fā)病后24小時(shí),進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)相對(duì)較安全、有效、可行,可以促進(jìn)患者移動(dòng)能力恢復(fù)。
對(duì)于同標(biāo)準(zhǔn)卒中單元治療大樣本,多中心研究正在實(shí)施中,其結(jié)果將對(duì)腦卒中早期康復(fù)療效,提供進(jìn)一步循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。“十一五”我國(guó)科技支撐課題《腦血管病康復(fù)規(guī)范化方案的研究》,關(guān)于早期康復(fù)開(kāi)始時(shí)間的多中心對(duì)照研究表明,腦血管病穩(wěn)定后,分別于2、5、8天開(kāi)始康復(fù)治療,在1個(gè)月后運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力方面差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。早期開(kāi)始的康復(fù)治療,應(yīng)包括床上關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、床上良肢位保持、床上座位訓(xùn)練,以及體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和行走訓(xùn)練等。隨后活動(dòng)水平進(jìn)一步增加,早期康復(fù)還應(yīng)該包括鼓勵(lì)患者重新開(kāi)始與外界交流等。
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