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腎癌手術(shù)后續(xù)治療方法

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 蔣琪 副主任醫(yī)師
腎癌手術(shù)后是否需要繼續(xù)采取治療,應(yīng)根據(jù)腎癌患者分期而定,常見情況如下:1、早中期腎癌:對于早中期腎癌尤其是透明細(xì)胞癌患者而言,在進(jìn)行腎部分切除或根治性腎癌切除術(shù)后,通常不需要進(jìn)一步采取特殊治療,僅需定期密切跟蹤隨訪并進(jìn)行全身檢查;2、晚期腎癌:對于晚期腎癌尤其是轉(zhuǎn)移性腎癌患者而言,在進(jìn)行腎切除或減瘤性切除后,通常建議患者繼續(xù)行進(jìn)一步治療。但由于腎透明細(xì)胞癌屬于特殊類型,對放化療不敏感,因此患者后續(xù)治療方案需從既往細(xì)胞因子治療到靶向藥物治療,然后逐步過渡到目前較常用的免疫治療。根據(jù)患者危險程度評分,可對低危患者采用靶向藥物治療,臨床中常用靶向藥物包括索坦、多吉美等,而對于中高?;颊邉t可采取靶向藥物與免疫治療結(jié)合方式。目前靶向藥物在國內(nèi)已逐漸進(jìn)入醫(yī)保范疇,患者經(jīng)濟(jì)費用均有明顯降低。但對于免疫治療方面目前國內(nèi)尚未明確有藥物使用適應(yīng)證,需要國內(nèi)臨床試驗進(jìn)一步在人口中進(jìn)行驗證,后期可應(yīng)用于患者治療。
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