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右腦做了開(kāi)顱手術(shù)左手為什么不靈活

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
右腦做開(kāi)顱手術(shù)后,左手不靈活,是臨床上非常常見(jiàn)的現(xiàn)象。特別是右腦的頂葉區(qū)域,即運(yùn)動(dòng)區(qū)域,如果進(jìn)行手術(shù)治療,患者左側(cè)的肢體常會(huì)有一定程度的不靈活,甚至肌力下降。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)左側(cè)的肢體偏癱,主要是由于大腦半球?qū)χw的控制是交叉支配所致,如右側(cè)大腦半球支配左側(cè)的肢體運(yùn)動(dòng),而左側(cè)大腦半球會(huì)支配右側(cè)的肢體運(yùn)動(dòng)。所以這種情況是臨床上常見(jiàn)的一類現(xiàn)象,并不會(huì)出現(xiàn)右腦做手術(shù)而影響右側(cè)肢體活動(dòng)的情況。右腦做完開(kāi)顱手術(shù)后,左手不靈活處理的重點(diǎn)是要在圍手術(shù)期,特別是術(shù)中仔細(xì)辨認(rèn)病變周圍的腦組織解剖,必要時(shí)可以通過(guò)清醒麻醉手術(shù)或者稱喚醒麻醉手術(shù)方式,有效避免對(duì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的損傷。即患者在手術(shù)過(guò)程中,特別是切到重要功能區(qū)附近病變時(shí),可以通過(guò)控制麻醉的方式喚醒患者,觀察患者肢體是否能夠活動(dòng)。能有效避免對(duì)腦部運(yùn)動(dòng)區(qū)的損傷,還能避免患者出現(xiàn)術(shù)后的肢體活動(dòng)不利。
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