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冠狀動脈完全堵塞怎么治療

參與醫(yī)生

冠狀動脈完全堵塞,即支配心臟血管出現(xiàn)完全閉塞,治療具體如下: 1、急性完全閉塞臨床上都叫急性心肌梗死,急性心肌梗死,一般是血流突然阻斷導(dǎo)致心肌大面積壞死,對于急性心肌梗死病人,應(yīng)該積極開通血管,因為現(xiàn)在全國胸痛中心都做急性心肌梗死再灌注治療,血栓完全閉塞以后需要積極開通血管,假如3個小時能開通血管,不管是溶栓還是介入治療,基本不會留下任何后遺癥,而且開通時間每延遲半個小時,總體死亡率可能會升高7.5%,假如病人一般能到達直接做PCI醫(yī)院,在120分鐘之內(nèi)能保證開通血管,可能直接選擇介入治療,假如從發(fā)病地方到達能開通血管醫(yī)院時間要超過120分鐘,一般會選擇溶栓治療,所以不管是溶栓治療還是介入治療,對于急性心肌梗死病人都應(yīng)該盡早開通血管; 2、對于慢性冠狀動脈完全堵塞病人,首先需要評估堵塞血管支配這部分心肌有沒有活性,可以做核素、核磁、造影評估,假如發(fā)現(xiàn)仍然有存活心肌,可能需要積極干預(yù),如給予口服藥治療、介入治療開通血管,假如心肌已經(jīng)完全壞死,沒有功能,可能需要吃ACEI類藥或者β受體阻滯劑藥,防止心臟擴大。
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