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右腎積液什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
右腎積液是指右腎由于各種原因導致右腎引流不通暢,造成尿液在腎內聚集,腎盂腎盞產生擴張,又稱為腎積水,嚴重時會出現(xiàn)巨大的腎積水,巨大腎積水是指成年人腎積水量超過了1000ml,兒童超過了24h尿量。對于腎積水,最重要的是找到積水發(fā)生的原因,積水發(fā)生的原因通常有多種,比如有先天性因素,像先天腎盂、輸尿管連接處狹窄、異位血管牽張。也有動力性的問題,比如巨輸尿管癥,還有就是輸尿管病變引起的梗阻,例如結石、結核、腫瘤等。有時下尿路病變也會導致腎積水,像前列腺增生引起的反流性腎病,以及神經源性膀胱導致的輸尿管擴張、腎臟積水,通常積水最嚴重的癥狀就是合并感染或者腎功能不全。對于積水的處理,主要是解除梗阻,也就是針對原發(fā)病進行處理,如果存在先天腎盂、輸尿管連接處狹窄,需要行腎盂成形手術。如果有結石,需要進行碎石治療,如果條件不允許,可以行腎臟的穿刺造瘺引流尿液或者留置雙J管引流尿液,待癥狀緩解以后,再進行病因治療。對于無功能的積水腎,則需要行腎臟切除手術。
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