近視手術發(fā)展從RK開始，俄羅斯最初的放射狀角膜切開，一直到后面的PRK以及最終的飛秒，中間還有LASIK。LASIK有Epi-LASIK表層的角膜切削。整體而言，RK手術目前首先是被淘汰，其它或多或少均有開展。目前主流還是準分子激光與飛秒激光，每一種近視激光手術都有優(yōu)缺點。作為手術而言共同存在的風險就是手術當中出血、術后感染，這個是所有手術的共性并發(fā)癥。 就屈光手術有本身的一些并發(fā)癥問題，比如手術以后欠矯、過矯，近視激光手術以后有干眼問題、眩光問題。比較嚴重的是手術以后圓錐角膜，原來近視激光以后角膜的生物力學發(fā)生改變，有繼發(fā)性圓錐角膜問題，這是比較關注。 對于手術發(fā)生圓錐角膜，醫(yī)生術前會進行把控，所有患者在手術以前要進行徹底眼部屈光系統(tǒng)檢查，看患者角膜的厚度、驗光屈光度。當然眼底還要檢查，看看眼底有沒有問題。如果眼底有裂孔存在，要先進行激光光凝補充讓裂孔封閉，再考慮激光手術。總體而言，經(jīng)過這么多年的激光發(fā)展史，安全性應該沒問題，但都需要密切設計，以及術后隨訪。畢竟近視眼手術是錦上添花的手術，而不是一個必須要做的手術。