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肝癌介入需要住院嗎
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 李秋國 副主任醫(yī)師
肝癌常見的介入治療,包括肝癌動(dòng)脈藥物灌注加栓塞術(shù)、肝癌消融術(shù),肝癌堵塞或壓迫膽管形成黃疸時(shí)行PTCD術(shù),需要評估患者一般情況、肝功能分級,可能涉及到化療藥物、腫瘤破壞、膽管置管引流、肝功能破壞、感染等,術(shù)后嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝功能衰竭、凝血功能紊亂、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此一般要求住院。對于半年內(nèi)存在心腦血管疾病的患者,一般會(huì)建議控制疾病,進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評估,再與患者家屬溝通,共同協(xié)商治療方案。
肝功能分級主要根據(jù)Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)五個(gè)指標(biāo),即一般情況、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白濃度以及凝血酶原時(shí)間,分別評為A、B、C三級。手術(shù)要求患者至少達(dá)到A級,或B級經(jīng)過相應(yīng)內(nèi)科治療后達(dá)到A級,此時(shí)才會(huì)選擇介入治療。
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