胃癌篩查用胃鏡最好，但由于經(jīng)濟(jì)成本問(wèn)題，目前國(guó)家胃癌的防治指南當(dāng)中提到，也可以先做初篩，但不一定用到胃鏡。一般會(huì)做胃蛋白酶原檢測(cè)，包括胃泌素-17檢測(cè)和幽門螺桿菌檢測(cè)。當(dāng)檢測(cè)出高風(fēng)險(xiǎn)人群時(shí)，進(jìn)一步胃癌篩查需要用到胃鏡。胃鏡對(duì)胃癌的早期診斷具有不可替代性，它可以細(xì)致地觀察黏膜腺體的微結(jié)構(gòu)和微血管，從而早期診斷胃癌，繼而采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以達(dá)到外科根治的效果。整體來(lái)講，胃癌的篩查不是絕對(duì)會(huì)用到胃鏡，但是胃鏡在胃癌的篩查當(dāng)中具有不可替代的作用。