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如何排除宮外孕

參與醫(yī)生

排除宮外孕需要HCG和B超同時(shí)觀察,如果B超宮內(nèi)有妊娠囊,宮外沒(méi)有妊娠囊,則可排除宮外孕。宮外孕指受精卵著床在子宮體腔以外的部位,判斷宮外孕需要做B超明確妊娠囊的部位。而B超檢查妊娠囊需要一定的HCG閾值,如果HCG過(guò)低,B超有可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)妊娠囊的部位,此時(shí)雖然難以判斷是宮內(nèi)孕,還是宮外孕,但可以動(dòng)態(tài)觀察HCG的變化以及B超的情況。當(dāng)HCG升高到2000-3000U/L以上,此時(shí)做陰道B超應(yīng)該能夠在宮腔內(nèi)看到妊娠囊,如果仍然看不到妊娠囊,而在宮外輸卵管或者卵巢的部位,可以看到宮外孕的包塊或者妊娠囊,則可以診斷宮外孕。HCG在3000U/L以上,宮內(nèi)看到妊娠囊,宮外沒(méi)有妊娠囊,則可以明確排除宮外孕。近來(lái)隨著試管嬰兒增多,宮內(nèi)宮外同時(shí)妊娠的情況也有發(fā)生,所以對(duì)于移植2個(gè)或者以上胚胎的人群,B超時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密觀察2個(gè)胚胎的位置,如果2個(gè)都在宮內(nèi),則可以排除宮外孕。
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