風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，按功能最常累及的瓣膜是二尖瓣。二尖瓣作為左心系統(tǒng)中左心房和左心室之間的交通，是較為關(guān)鍵的瓣膜，其中承載壓力也較大，可出現(xiàn)二尖瓣回聲增強(qiáng)、二尖瓣反流以及關(guān)閉不全，甚至出現(xiàn)二尖瓣脫垂。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎還會累及主動脈瓣，即左心系統(tǒng)，主動脈受累可出現(xiàn)主動脈關(guān)閉不全以及主動脈反流。若二尖瓣和主動脈瓣病變都較嚴(yán)重，后期可能會影響左心結(jié)構(gòu)和功能。除主動脈瓣和二尖瓣外，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎也可以累及右心系統(tǒng)，累及順序?yàn)槿獍旰头蝿用}瓣，兩個瓣膜較少受影響。而且很少出現(xiàn)三尖瓣和肺動脈瓣受累，但二尖瓣和主動脈瓣沒有受累的情況。多數(shù)是單個瓣膜，或二尖瓣和主動脈瓣同時受累，極少出現(xiàn)三個瓣膜同時累及的情況發(fā)生。