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椎動(dòng)脈型頸椎病檢查方法

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 張煜輝 副主任醫(yī)師
如果想診斷椎動(dòng)脈型頸椎病,需要做DSA檢查即數(shù)字減影血管造影檢查?;颊呤紫刃柙诖笸壬戏胖靡桓鶎?dǎo)管延伸到頸部附近,其次向?qū)Ч軆?nèi)注射藥物,可顯示整個(gè)血管,之后做轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,查看在轉(zhuǎn)頭過程中是否會(huì)出現(xiàn)椎動(dòng)脈血流改變,才能確診椎動(dòng)脈型頸椎病。實(shí)際生活中,椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)生率相對(duì)較低。椎動(dòng)脈型頸椎病可導(dǎo)致腦供血不足,因?yàn)榛碱i椎病時(shí)會(huì)有骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈。若壓迫不明顯,患者可能無癥狀,但突然間出現(xiàn)低頭、仰頭或旋轉(zhuǎn)頭部活動(dòng)時(shí),可能使椎動(dòng)脈受到刺激,發(fā)生血管痙攣、變細(xì)。因?yàn)樽祫?dòng)脈是供應(yīng)腦組織的重要血管,變細(xì)后會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,造成頭暈。實(shí)際在上述過程當(dāng)中,想要找到明確證據(jù)證明頭暈是因椎動(dòng)脈被壓迫所引起,有一定困難,切每個(gè)患者不可能均做有創(chuàng)性檢查。但可以做動(dòng)力位X片,即在低頭、仰頭活動(dòng)過程中拍X片,查看骨頭有無過度活動(dòng),同時(shí)還可拍CT,查看有無骨質(zhì)生長(zhǎng)壓迫血管。如果有骨質(zhì)生長(zhǎng)且對(duì)血管有壓迫,可能是椎動(dòng)脈型頸椎病的重要證據(jù)。
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