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縱橫比大于1的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能性多大

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
縱橫比大于1的甲狀腺結(jié)節(jié)確實(shí)有一定可能患甲狀腺癌,但沒有明確的數(shù)據(jù)說明縱橫比大于1的癌變率有多高,臨床上判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否癌變,除了縱橫比一個(gè)指標(biāo)以外,還有很多其他的指標(biāo)。比如結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度,是不是短期之內(nèi)長(zhǎng)得非常快,以及結(jié)節(jié)的邊界是否不清晰,或者結(jié)節(jié)里有沒有沙粒樣鈣化,或者結(jié)節(jié)里血流信號(hào)是否變得非常豐富,或者結(jié)節(jié)已經(jīng)長(zhǎng)出腺體,與頸前帶狀肌長(zhǎng)在一塊,或者除了甲狀腺結(jié)節(jié)以外,頸部還有多發(fā)的腫大淋巴結(jié)。以及患者小時(shí)候是否受過電離輻射的病史,患者父母、兄弟、姐妹是否有甲狀腺癌的病史,根據(jù)這些情況來綜合判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變率,不會(huì)僅僅根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1,就決定甲狀腺是癌,當(dāng)然這是個(gè)很重要的參考標(biāo)志。如果懷疑是癌,一般會(huì)給甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺,抽一點(diǎn)細(xì)胞出去,如果細(xì)胞提示是良性的,會(huì)對(duì)患者進(jìn)行觀察,三個(gè)月到半年或者到一年定期復(fù)查,一般不會(huì)建議吃藥,不管中藥還是西藥。如果結(jié)節(jié)是惡性的,一般也不吃藥,直接進(jìn)行手術(shù)治療就可以。
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