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睪丸腫瘤的癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
睪丸腫瘤的癥狀并不典型,尤其是早期階段,很多患者沒有特殊的自覺癥狀,以及特殊體征。此時特別強調(diào),>50歲的中老年男性應該進行腫瘤標志物的常規(guī)篩查。腫瘤標志物中,有一項針對睪丸腫瘤的標志物,稱為AFP(甲胎蛋白),這個指標對于睪丸癌發(fā)病,具有較好的提示價值。如果指標存在異常,應及時進行睪丸部位的超聲、核磁等影像學檢查,這樣才能達到早期發(fā)現(xiàn)的目的。一旦睪丸腫瘤能夠早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)過根治性手術(shù)和手術(shù)后放療,通??梢匀〉幂^好的治療效果。但絕大多數(shù)病人出現(xiàn)癥狀時,通常不是早期狀態(tài),主要癥狀如下:1、睪丸腫大、下墜:在體檢觸診時,發(fā)現(xiàn)睪丸確體積明顯增大的現(xiàn)象,并且將睪丸托在掌心中會有強烈的沉重感,如同托舉石塊。這類患者應該盡快進行睪丸活檢、影像學檢測,及早對腫瘤進行確診,后期進行手術(shù)、放療可以獲得較滿意的預后狀況;2、轉(zhuǎn)移癥狀:極個別患者就診時間晚,就診時已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移問題。睪丸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是在腹膜后、腎臟下方,一旦轉(zhuǎn)移性腫塊形成,會壓迫精索靜脈、輸尿管,因此這類人群就診通常是因發(fā)現(xiàn)腎積水或精索靜脈曲張,在積水或精索靜脈曲張的病因排查過程中,確診為睪丸癌。對于轉(zhuǎn)移性的睪丸癌患者,通常預后較差。
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