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直腸癌骨轉(zhuǎn)移能治愈嗎
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 趙同偉 主任醫(yī)師
多數(shù)直腸癌骨轉(zhuǎn)移不能治愈,但是通過(guò)局部和全身治療,仍然可以使患者長(zhǎng)期生存和獲得較高的生活質(zhì)量。因此直腸癌骨轉(zhuǎn)移患者,不要失去信心。直腸癌骨轉(zhuǎn)移相對(duì)于肺癌、乳腺癌發(fā)生率低,但是近年研究發(fā)現(xiàn),結(jié)直腸癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率逐漸上升,常見(jiàn)骨轉(zhuǎn)移位置包括腰椎、骶骨、胸椎、肋骨等。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者合并脈管侵犯,術(shù)前有腸梗阻或者無(wú)法行根治性手術(shù),或存在遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的患者,容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌骨轉(zhuǎn)移,局部治療主要采用放療、放射性核素治療、雙膦酸鹽治療、局部手術(shù)治療,如椎體成形術(shù)以及介入治療,質(zhì)子植入、射頻消融等,以及藥物鎮(zhèn)痛治療等綜合手段進(jìn)行處理。以及通過(guò)雙膦酸鹽的骨膦類(lèi)藥物的治療,多數(shù)患者都可以達(dá)到疼痛明顯緩解,骨相關(guān)事件大大下降。
直腸癌骨轉(zhuǎn)移不是孤立的,會(huì)合并其它器官轉(zhuǎn)移,比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移。因此,患者在局部治療的同時(shí),不要忽略全身治療,主要為化療、靶向治療和免疫治療。通過(guò)局部和全身治療,可以提高該類(lèi)患者的局部癥狀控制,提高其生活質(zhì)量,進(jìn)而提高患者遠(yuǎn)期生存時(shí)間,得到好的治療效果。
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