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消化道大出血的急救流程

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
消化道大出血的急救流程具體如下:1、首先應(yīng)盡快停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,給予患者心電監(jiān)測(cè),同時(shí)積極配血,開(kāi)放靜脈通路、積極補(bǔ)液。如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血,或低血容量休克,積極輸注血制品,維持患者正常的血紅蛋白水平和有效循環(huán)血容量;2、在藥物治療方面,可以選擇質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑這類抑酸藥物進(jìn)行治療,還可以選擇生長(zhǎng)抑素這類藥物進(jìn)行治療。生長(zhǎng)抑素對(duì)于肝硬化門(mén)脈高壓,食管-胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)的消化道出血,療效尤為可靠。因此在這類出血中,建議首選生長(zhǎng)抑素的藥物進(jìn)行治療,口服和靜脈使用止血藥物,也可以起到幫助控制消化道出血的效果;3、此外急診胃鏡檢查也是診療消化道出血非常好的手段之一,一般推薦在出血后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行急診胃鏡檢查,既可以幫助明確出血的病因,同時(shí)也可以幫助進(jìn)行胃鏡下的止血治療;4、如果患者是由于動(dòng)脈破裂出血,還可以通過(guò)動(dòng)脈栓塞這類介入手術(shù)進(jìn)行止血,必要時(shí)還可以進(jìn)行外科手術(shù)的止血治療。消化道大出血的患者一般表現(xiàn)為嘔血、黑糞,還會(huì)出現(xiàn)暗紅色的血便,迅速出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、周?chē)h(huán)衰竭,和低血容量休克的臨床表現(xiàn),是急診內(nèi)科常見(jiàn)的危急重癥。
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