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什么叫無精癥

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 平萍 主任醫(yī)師
無精子癥是男性不育癥中最為嚴重的類型,占男性總?cè)丝?%,據(jù)文獻報道,男性不育癥患者中無精子癥患者占比5%-20%。正常男性一次射出的精液中有數(shù)千萬甚至上億條精子,但無精子癥患者精液中完全不存在精子。對于無精子癥診斷通常較為慎重,患者需進行三次精液檢查且每次檢查間隔2周以上,無精子癥并非睪丸內(nèi)沒有精子而強調(diào)精液中未發(fā)現(xiàn)精子,主要包括梗阻性和非梗阻性兩大類型,主要內(nèi)容如下:1、精道阻塞:梗阻性無精子癥患者占比40%左右,此類患者睪丸具有生精功能但精子排出通道完全阻塞,從而導致精子無法排出。此時可根據(jù)患者具體病情選擇精道復通手術(shù),或通過睪丸、附睪取精手術(shù)獲取精子,然后結(jié)合試管嬰兒技術(shù)使女方生育;2、生精障礙:非梗阻性無精子癥患者約占比60%左右,此類患者問題核心在于睪丸生精功能出現(xiàn)問題,基本或完全喪失生精能力,治療難度較大。部分由于性激素缺乏的患者可通過補充相應(yīng)激素恢復部分生精功能,而部分患者睪丸內(nèi)存在少量生精區(qū)域,可通過睪丸顯微取精手術(shù)獲取精子,再結(jié)合試管嬰兒技術(shù)使女方生育。但如果通過藥物或手術(shù)治療均未發(fā)現(xiàn)精子存在,則可選擇供精輔助生殖治療讓家庭擁有孩子。
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