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膀胱逼尿肌收縮無(wú)力如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
治療膀胱逼尿肌收縮無(wú)力較復(fù)雜,治療關(guān)鍵在于改善排尿癥狀、降低膀胱內(nèi)壓及保護(hù)上尿路,可采取病因治療及對(duì)癥治療,具體如下:1、病因治療:臨床上引起逼尿肌收縮無(wú)力的疾病很多,最常見(jiàn)的是糖尿病,治療上需積極控制血糖;若存在神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,則按照神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病進(jìn)行治療;2、對(duì)癥治療:可遵醫(yī)囑應(yīng)用M受體激動(dòng)劑治療,以促進(jìn)逼尿肌張力恢復(fù),但由于M受體激動(dòng)劑副作用較大,目前并未廣泛應(yīng)用于臨床。逼尿肌收縮無(wú)力造成的急慢性尿潴留,目前推薦的方法是清潔自家導(dǎo)尿,即自行插尿管,每天插4-6次,以保證膀胱內(nèi)無(wú)法殘余過(guò)多尿量,避免對(duì)上尿路、腎功能造成影響。若條件不允許可考慮長(zhǎng)期留置尿管,必要時(shí)需膀胱造瘺。
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