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早上起來咳痰帶血怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
早晨出現(xiàn)痰中帶血,需要第一時(shí)間查找出血部位,具體原因如下:一、呼吸系統(tǒng)疾?。?、上呼吸道:上呼吸道的鼻、咽部都可能引起痰中帶血,鼻部如鼻炎、鼻竇炎、鼻黏膜干裂滲血,或者感冒引起鼻腔腫脹出血、鼻黏膜腫脹出血等,這些情況都可以導(dǎo)致出血。此外,口腔拔牙后的滲血引流,特別是夜間引流至咽部,以及咽部機(jī)械劃傷、劇烈咳嗽引起咽部毛細(xì)血管出血以及鼻咽部腫瘤等情況,也可以引起痰中帶血;2、下呼吸道:主要查看主氣道是否存在腫瘤,包括氣道結(jié)石,以及肺部病變?nèi)绶伟?、結(jié)核和支氣管擴(kuò)張等,這些疾病是臨床中最常見的痰中帶血的情況。其他疾病如肺動(dòng)脈高壓、肺出血-腎炎綜合征、肺栓塞引起肺梗死以及自身免疫病引起肺血管炎,都可能出現(xiàn)痰中出血。二、循環(huán)系統(tǒng)疾病:心功能不全可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰以及痰中帶血,見于急性心梗、慢性心衰、心包積液等。三、血液系統(tǒng)疾?。喊籽?、血小板減少性紫癜等疾病,也可以導(dǎo)致痰中帶血。另外,藥物性因素也可能導(dǎo)致痰中帶血,如服用抗炎藥以及服用阿司匹林、利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥,也可能存在增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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