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嬰兒毛細(xì)支氣管炎治療

參與醫(yī)生

河南省中醫(yī)院 任玉梅 副主任醫(yī)師
毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期常見的病毒感染相關(guān)的一種喘息性疾病,臨床多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒,尤其是6個(gè)月左右的嬰兒。病毒感染后毛細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致黏膜水腫,分泌物增多,從而堵塞氣道,發(fā)生氣道梗阻。所以患兒以反復(fù)性喘憋為主要臨床特征,有時(shí)毛細(xì)支氣管炎也稱為喘憋性肺炎。因?yàn)樵缙谌菀装l(fā)生不可逆性氣道損傷,導(dǎo)致日后肺功能異常,所以它是哮喘發(fā)作的高危因素。 毛細(xì)支氣管炎的治療以對癥治療為主,可以促進(jìn)排痰,選用止咳化痰類藥物。糾正缺氧,合并缺氧的孩子,可以適當(dāng)給藥。在喘憋發(fā)作期間可以考慮使用支氣管舒張劑霧化吸入,臨床常用萬托林、特布他林。再注意水和電解質(zhì)平衡,防止兒童內(nèi)環(huán)境紊亂,保持呼吸道通暢。部分病例也需要使用CPAP通氣治療,對于個(gè)別及嚴(yán)重的呼吸衰竭病例,也可以考慮氣管插管,機(jī)械通氣。若患兒病情較重,合并有心力衰竭,需應(yīng)用洋地黃類藥物積極糾正心衰。疑似哮喘患兒,也可以考慮小劑量使用腎上腺素。若是病毒感染引發(fā)的毛細(xì)支氣管炎,經(jīng)最近臨床研究證實(shí),可以采用干擾素霧化治療。除此外,中醫(yī)藥治療毛細(xì)支氣管炎效果也比較理想。一般可采用射干麻黃湯、定喘湯、小青龍湯、麻杏石甘湯等,臨床選方根據(jù)患兒癥狀進(jìn)行治療。另外,如果毛細(xì)支氣管炎患兒并發(fā)有細(xì)菌性感染,也要積極合理使用抗生素綜合治療。
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