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胎兒雙側腎盂無分離是什么意思
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師

胎兒雙側腎盂無分離是超聲檢查的常用術語,代表胎兒雙側腎盂處于正常狀態(tài),無腎盂積水及腎臟發(fā)育畸形,孕婦不用擔心。腎盂就是腎和輸尿管連接的部位,腎盂分離、擴張是由于腎結石、輸尿管畸形等導致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈、變大形成,當胎兒憋尿時也可以發(fā)生腎盂分離。在孕期進行超聲檢查時,可以發(fā)現(xiàn)胎兒雙側腎盂分離,這種現(xiàn)象90%發(fā)生在男嬰,有的胎兒出生之后小便可以恢復正常,有的胎兒是因為先天的尿路問題導致排尿不暢,積壓在腎臟里,出生后要經(jīng)過手術才能解決。
正常情況下胎兒雙側的腎盂存在一定程度的分離,分離范圍一般不超過10㎜,分離范圍如果在10-15㎜之間,提示可能存在腎盂積水,分離范圍在15㎜以上,則確診腎盂積水,多考慮是泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育畸形所致,這種情況下需要進行進一步檢查明確診斷,根據(jù)具體情況評估胎兒出生后對身體健康的影響,做出合理的處置。發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離同時需要了解胎兒膀胱是否充盈,如果胎兒的膀胱充盈,需要等待胎兒排尿后復查,隨孕周增加,腎盂分離是否逐漸增加。除此以外需要特別注意的是有無染色體異常的情況,導致的腎功能異常,且了解胎兒腎積水是否進行性發(fā)展,胎兒腎臟發(fā)育的大小,腎皮質(zhì)是否變薄,如果有腎皮質(zhì)變薄,可能對胎兒有一定的影響,反之可能影響不大。胎兒出生后還應復查,首先做超聲檢查,必要時可以靜脈腎盂造影,明確腎臟功能和梗阻的部位,必要時手術治療。

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