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腿部血栓吃什么藥最好

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
腿部血栓的藥物治療主要是抗凝藥物和溶栓藥物,沒有口服的溶栓藥物,總體來說腿部血栓口服的藥物主要是抗凝藥??鼓幱幸韵聨追N:1、華法林鈉片:是最經(jīng)典或者最早的藥物,該藥物的特點就是便宜、有效,但它的缺點首先是經(jīng)常要到醫(yī)院去抽血查凝血功能中的兩項指標(biāo),根據(jù)這兩項指標(biāo)來決定病人吃多少合適,很麻煩,而且每個病人吃多少有時差別會比較大。其次該藥物是受食物和藥物的影響比較大,比如吃豬肝、吃菠菜可能就引起抗凝不達標(biāo),喝酒或者吃頭孢類抗生素就可引起抗凝過度。最后該藥物的起效劑量和中毒劑量隔得比較近,也就是治療窗比較窄,這是華法林鈉片的特點。當(dāng)然它依然是物美價廉、價格便宜、有效的藥物,只是有些病人可能要選擇性的使用;2、新型口服抗凝藥:以利伐沙班為代表,好處就是不用經(jīng)常到醫(yī)院去抽血,吃藥的劑量幾乎固定,受食物、藥物的影響小,治療相對比較安全。當(dāng)然該類藥物一旦引起出血,可能要專用的對抗藥物,但是常常這種情況發(fā)生率會很低,這是它的優(yōu)勢。還有一個優(yōu)勢就是直接可以上口服藥,不用和其他的藥物重疊。如華法林在口服之前最好是要用低分子肝素重疊一段時間,即疊加。先用低分子肝素,這時口服抗凝藥2-3天之后,華法林的指標(biāo)達標(biāo)后再停低分子肝素,新型口服抗凝藥是不需要疊加,這兩大類都是很常見的藥物。
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