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慢性分泌性中耳炎的癥狀表現(xiàn)

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 馮佳鵬 副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是由于鼓室內(nèi)的負(fù)壓,中耳內(nèi)負(fù)壓導(dǎo)致滲透性增加,引起的一種液體滲出,導(dǎo)致的中耳炎。引起鼓室負(fù)壓的原因,一般有鼻部的原因,比如鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻咽炎,還有鼻部的腺樣體肥大,甚至鼻咽腫瘤,都可能引起分泌性中耳炎的表現(xiàn)。分泌性中耳炎的癥狀表現(xiàn),以耳悶、耳脹,耳內(nèi)有液體,然后有閉塞感、聽(tīng)力下降、耳鳴等表現(xiàn)。如果是鼻炎引起,還會(huì)有鼻部的表現(xiàn),鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,從診斷上來(lái)說(shuō),要通過(guò)耳內(nèi)鏡、鼻內(nèi)鏡,以及電測(cè)聽(tīng)聲阻抗,來(lái)確診分泌性中耳炎。在耳內(nèi)鏡下可以看到鼓室內(nèi)有積液,鼻部表現(xiàn)鼻內(nèi)鏡下可以看到鼻腔、鼻咽部的黏膜腫脹,有的甚至能發(fā)現(xiàn)鼻咽部的一些病變,堵塞的咽喉管,導(dǎo)致分泌性中耳炎。治療首先根據(jù)病因,可以給予黏膜促排劑,比如桉檸蒎、歐羅馬這類(lèi)的口服藥,然后根據(jù)鼻部病因,給予鼻用的激素,以及鼻腔的黏膜收縮劑,這樣來(lái)改善鼻咽部黏膜的水腫狀態(tài),進(jìn)而治療分泌性中耳炎。另外還可以鼓膜穿刺來(lái)抽吸液體。如果這些治療都無(wú)效,還可以采用鼓膜置管,這樣的鼓膜內(nèi)置管之后,鼓室和外界壓力平衡。然后鼓室內(nèi)的液體也能排出,這樣通過(guò)手術(shù)用藥等等方法,治療慢性分泌性中耳炎。如果有了耳鳴、耳悶、耳閉塞感這種癥狀,一定要做耳內(nèi)鏡、鼻內(nèi)鏡,以及電測(cè)聽(tīng)聲阻抗檢查,來(lái)排除鼻部的病變引起的中耳炎。
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