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卵巢癌Ⅲc期有痊愈的嗎
- 卵巢癌Ⅲc期有痊愈的嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 梁靜 主任醫(yī)師

卵巢癌是一種癌癥,與其他良性疾病不同,難以治愈。絕大多數(shù)惡性腫瘤即使經(jīng)過正規(guī)治療,也會復發(fā),療效一般是以5年生存率或10年生存率評估,并不類似良性腫瘤,切除后即可痊愈。對于Ⅲ期卵巢癌,病變已經(jīng)發(fā)生盆腔外的腹膜轉移或腹膜后淋巴結轉移。對于Ⅲc期患者,盆腔外腹膜轉移病灶>2cm時,提示轉移病灶較大,手術相對較困難,因此術前應先進行評估,進行腫瘤細胞減滅術是否可以達到滿意療效,即可以切除所有肉眼可見病灶,如果可以,術后再進行輔助化療。如果術前評估無法滿足理想手術效果,通常要先進行新輔助化療3-4個療程,再進行腫瘤細胞減滅術,術后再進行補充輔助化療。腫瘤細胞減滅術切除的標準范圍是子宮、雙附件、大網(wǎng)膜和盆腔腹膜后淋巴結。如果有腫瘤轉移,盆腔、腹腔所有轉移灶要進行切除,有可能要切除受累的腸管、闌尾、膀胱、輸尿管、脾臟等,盡可能切除受累腹膜組織,患者可能有膈肌表面受累,也要切除膈肌。Ⅲ期卵巢癌的5年生存率是39%左右,Ⅳ期卵巢癌的5年生存率只有17%左右。即使采用規(guī)范治療,通過化療、手術、再化療,以及術后靶向藥物等維持治療,復發(fā)率仍較高,所以卵巢癌沒有痊愈的說法。

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