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脊髓脊膜膨出能治愈嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 陳若平 主任醫(yī)師
脊髓脊膜膨出是比較嚴(yán)重的神經(jīng)管畸形,既往治療相對(duì)比較困難,要恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),還是有一定難度。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步,尤其是兩個(gè)技術(shù)手段的出現(xiàn),脊髓脊膜膨出的治療效果有了很大的提升。對(duì)于一些比較簡(jiǎn)單的、不復(fù)雜的脊髓脊膜膨出,是可以達(dá)到治愈效果的。當(dāng)然對(duì)于一些比較復(fù)雜的,甚至神經(jīng)根廣泛地出現(xiàn)粘連的,或者神經(jīng)根發(fā)育不良的病人,治療效果就會(huì)稍差。臨床目前強(qiáng)調(diào)脊髓脊膜膨出的手術(shù)必須是顯微手術(shù),這樣才能更好地讓神經(jīng)恢復(fù)到正常的解剖部位,并且將牽拉神經(jīng)的栓系物解除,才能達(dá)到比較好的治療效果。也可以通過(guò)術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù),也就是手術(shù)中可以通過(guò)刺激的辦法,通過(guò)給神經(jīng)加電的方法,來(lái)判斷是不是神經(jīng),神經(jīng)有沒(méi)有作用,是支配哪一根肌肉,或者支配哪一個(gè)部位的神經(jīng),在手術(shù)過(guò)程中去梳理神經(jīng),切斷瘢痕組織或者栓系物時(shí),就可以將這些有害的部分全部切掉,同時(shí)最大限度地可以避免神經(jīng)的誤傷。所以隨著顯微手術(shù)技術(shù)和輸送電生理技術(shù)的廣泛使用,提高了脊髓脊膜膨出手術(shù)的效果,降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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