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IgA腎病能治愈嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
一部分IgA腎病可以治愈,IgA腎病是一種免疫病理診斷,在做腎活檢時表現(xiàn)為免疫熒光IgAC3在系膜區(qū)的團塊狀沉積。IgA腎病的臨床表現(xiàn)以及病理表現(xiàn)多種多樣,可以有很輕的無癥狀性鏡下血尿,或者僅是鏡下血尿伴有少量蛋白尿的輕度系膜增生型的IgA腎病。這一類疾病一般不需要特別治療,定期監(jiān)測血壓,盡可能減少蛋白尿,大多數(shù)人腎臟的預后比較好。另外也有一部分IgA腎病的人群表現(xiàn)相對比較重,比如臨床表現(xiàn)為血尿較多,或者間斷的肉眼血尿、蛋白尿較多、24小時尿蛋白定量甚至>3.5g,可以有腎性高血壓以及腎功能的異常。腎臟的病理上有一些活動性的病變,比如局灶增生,伴有新月體的形成,甚至伴有纖維素樣壞死這一類活動性的病變,需要積極治療,常常采用的措施如糖皮質(zhì)激素,甚至糖皮質(zhì)激素加上免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,糖皮質(zhì)激素加上嗎替麥考酚酯,或者糖皮質(zhì)激素加上他克莫司進行治療,一部分人群腎功能可以得到長期保護。
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