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腰間盤突出椎管狹窄壓迫神經(jīng)怎么治療
- 腰間盤突出椎管狹窄壓迫神經(jīng)怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 丁偉國 副主任中醫(yī)師
腰椎間盤突出若壓迫神經(jīng),如果表現(xiàn)為急性的癥狀,患者則可以進(jìn)行臥床休息,同時(shí)給予局部的對癥治療。比如疼痛的患者可應(yīng)用西樂葆,出現(xiàn)麻木時(shí)可應(yīng)用彌可保,同時(shí)可以進(jìn)行中醫(yī)中藥治療。如果保守治療效果并不理想,同時(shí)病程超過三個(gè)月,患者出現(xiàn)下肢肌力減退、肌肉萎縮或者二便功能異常,患者則應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療目前存在以下兩種方案:
1、微創(chuàng)手術(shù)治療:微創(chuàng)手術(shù)治療即所謂的椎間孔鏡治療,在一個(gè)7mm的工作套筒下,使工作套筒直接將突出的椎間盤摘除,從而使神經(jīng)得到減壓,以此起到治療效果;
2、開放手術(shù):對于巨大的椎間盤突出,可以進(jìn)行開放手術(shù)。所謂的開放手術(shù),即將所有的椎間盤全部摘除,在其內(nèi)部放置墊片,外部用釘固定,以起到穩(wěn)定的作用。
目前,對于年輕患者可以給予椎間孔鏡治療,其損傷小,恢復(fù)快,但是椎間孔鏡治療的問題是容易復(fù)發(fā),所以后續(xù)康復(fù)非常重要;而開放手術(shù)的損傷相對較大,但其為根治手術(shù),所以對于年齡大的患者而言,開放手術(shù)則是比較好的選擇。
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