左半肝切除的情況，主要有以下幾種： 1、腫瘤，左半肝腫瘤有良性、惡性之分，惡性的要求切除； 2、結石，左半肝的結石導致的左半肝毀損； 3、外傷，有的病人的外傷導致了出血，無法修補時要做左半肝切除； 4、感染性疾病，如肝膿腫等可能要做左半肝切除。左半肝切除手術的適應癥跟做肝切除的適應癥一樣，即在手術前要進行肝功能的評估，傳統(tǒng)的是用Couinaud分級A、B、C，一般情況下A級的病人做左半肝切除沒有問題，B級的病人則要慎重，C級的病人不適宜去做左半肝葉切除。病人手術前的評估，不單是肝功能的評估，還要評估其全身的狀況，因為現(xiàn)在絕大多數(shù)肝臟切除手術，選擇都是全身的麻醉，在做全身麻醉前，對病人的心肺功能的評估也特別重要，如果是肺功能FEV1＜60%以下的重度的阻塞性肺氣腫病人，可能其很難耐受麻醉。