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尿蛋白(±)是怎么一回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
正常人的尿液中有一定的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)總量<150mg/d,但在尿常規(guī)中尿蛋白質(zhì)(-)。如果尿檢發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(±),說(shuō)明可能出現(xiàn)問(wèn)題。具體情況如下:1、生理性原因:尿液濃縮、體溫升高、女性特殊時(shí)期、勞累或者酗酒后查體發(fā)現(xiàn),當(dāng)度過(guò)特殊時(shí)期后體溫降到正常,尿中的蛋白質(zhì)(±)會(huì)變?yōu)殛幮裕?、病理性原因:排除生理性原因,就說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)異常,需要進(jìn)一步做尿白蛋白/肌酐判斷尿蛋白(±)是以何種為主。如果是白蛋白為主,說(shuō)明腎小球出現(xiàn)異常,是腎小球的基底膜通透性增加,電荷屏障和機(jī)械屏障受到損害,而導(dǎo)致血中的蛋白質(zhì)漏出到尿液中。如果是非白蛋白為主,則是腎小管或腎間質(zhì)出現(xiàn)異常。診斷腎臟疾病前需要判斷疾病是原發(fā)性的腎臟損害,還是繼發(fā)于機(jī)體其他系統(tǒng)異常而造成的腎臟繼發(fā)性損害,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、糖尿病、高血壓和甲狀腺疾病等。只有找到了原因,針對(duì)性治療,才能解決這個(gè)問(wèn)題。
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