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尿蛋白+是否需要治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
當(dāng)尿里蛋白出現(xiàn)(+),首先考慮有蛋白尿的可能。一般造成尿蛋白陽性的原因分為兩大類,一類是生理性原因,一類是病理性原因,具體分析如下:1、生理性的原因:在一些特殊情況下人體會產(chǎn)生蛋白尿,比如寒冷、各種藥物的使用、發(fā)熱的情況下等會造成尿里的蛋白升高。這一類尿蛋白往往是一過性的升高,并沒有明確的腎臟實(shí)質(zhì)疾??;2、病理性蛋白尿:病因相對比較復(fù)雜,往往見于腎小管的蛋白尿、腎小球的蛋白尿、溢出性的蛋白尿、組織性的蛋白尿、假性蛋白尿等病理性的情況。如果是假性蛋白尿往往是因?yàn)槟騼?nèi)混合了血液、膿液等各種因素,從而造成了蛋白尿的發(fā)生,一般并沒有明確的腎臟實(shí)質(zhì)性疾病,但是病理性蛋白尿大多數(shù)情況下提示腎臟有問題。因此在尿蛋白出現(xiàn)(+)的時(shí)候,首先是要進(jìn)行復(fù)查,看蛋白尿是否持續(xù)存在。其次要結(jié)合本身的臨床癥狀進(jìn)行分析,必要的時(shí)候再做進(jìn)一步的相關(guān)檢查,比如24小時(shí)尿蛋白定量,以明確是否存在蛋白尿。
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