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淋巴結(jié)核B超準(zhǔn)確率怎么樣
- 淋巴結(jié)核B超準(zhǔn)確率怎么樣
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 譚勇剛 副主任醫(yī)師
診斷淺表淋巴結(jié)的病變,B超明顯優(yōu)于其它影像學(xué)檢查手段,是最佳的檢查方法。在大多數(shù)情況下,結(jié)合臨床病史及其它臨床資料,B超能夠幫助鑒別良性、惡性淋巴結(jié)疾病。彩色多普勒血流成像能夠顯示淋巴結(jié)血流分布,超聲造影提供淋巴結(jié)內(nèi)部的血管灌注和分布信息。轉(zhuǎn)移性腺癌的表現(xiàn)為癌組織的造影劑不均勻性分布,低灌注或者充盈缺損;良性淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為均勻性增強(qiáng)。
不均勻性的病例,可以在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢,是目前診斷淋巴結(jié)疾病最直接、最簡單的方法。醫(yī)生在B超引導(dǎo)下,可以準(zhǔn)確對目標(biāo)淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺,選取淋巴結(jié)不同區(qū)域吸取組織送實(shí)驗(yàn)室活檢,如果穿刺過程中發(fā)現(xiàn)吸取物中有壞死組織或者膿液時(shí),可以進(jìn)行細(xì)胞學(xué)涂片檢查。多發(fā)或者壞死范圍較大的淋巴結(jié)結(jié)核,可以在穿刺前選擇超聲造影進(jìn)行評估,準(zhǔn)確地選擇目標(biāo)淋巴結(jié)及取材區(qū)域,特異性很高,能有效地提高病理診斷的陽性率。超聲造影引導(dǎo)下,在淋巴結(jié)異常灌注區(qū)域,進(jìn)行穿刺活檢,更能提高穿刺活檢的成功率和準(zhǔn)確率。
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