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肝癌與細菌性肝膿腫的共同點

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
一般肝癌和細菌性肝膿腫沒有共同點,但少數(shù)情況下可能會出現(xiàn)診斷困難或發(fā)生混淆。廣義上肝癌和細菌性肝膿腫都屬于肝臟占位性疾病,但二者臨床表現(xiàn)、影像學特點、發(fā)病機理、預后等存在顯著差異,具體如下:1、肝癌:屬于肝臟惡性腫瘤,一般預后較差,腫瘤在影像學檢查時呈現(xiàn)典型的占位及造影劑快進快出的特點。肝癌還可能侵犯血管或合并有肝臟外轉移。抽血檢查時肝臟腫瘤標志物甲胎蛋白一般會明顯升高;2、細菌性肝膿腫:屬于感染性疾病,是細菌經(jīng)由膽道或血液進入肝臟后形成的感染病灶?;颊吲R床表現(xiàn)往往是發(fā)熱、腹痛、營養(yǎng)不良等,常見于老年人、糖尿病以及免疫功能低下的人群,影像學檢查可見囊性、液性暗區(qū)。一般患者發(fā)燒癥狀較明顯,血液檢查會有白細胞明顯升高,查體時肝區(qū)有叩痛。通過抗感染治療,多數(shù)肝囊腫可以痊愈,少部分通過外科干預也可以治愈,預后與肝癌區(qū)別較大。
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