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冠脈堵70%不做支架危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
冠脈堵70%不做支架,部分患者有一定的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)情況,具體分析如下:1、冠狀動(dòng)脈堵了70%,通常叫冠心病。冠心病患者的風(fēng)險(xiǎn)主要依賴于患者的冠狀動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定與否。穩(wěn)定的斑塊,風(fēng)險(xiǎn)就小,不穩(wěn)定的斑塊,風(fēng)險(xiǎn)就大;2、冠狀動(dòng)脈狹窄70%,如果伴有斑塊不穩(wěn)定的情況,此風(fēng)險(xiǎn)就大。因?yàn)椴环€(wěn)定斑塊容易合并有血栓形成,嚴(yán)重的患者可以造成整個(gè)血管全部急性的血栓形成,導(dǎo)致血管閉塞。這種情況下,就會(huì)出現(xiàn)急性ST抬高的心肌梗死;3、如果是冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊非常穩(wěn)定,即使狹窄到80%,甚至于90%,風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有那么高。因此冠狀動(dòng)脈狹窄和風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系,一般狹窄越重,風(fēng)險(xiǎn)越大;4、如果冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定,即使是50%、60%的狹窄,也有比較高的風(fēng)險(xiǎn)。
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