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膽囊炎都需要手術(shù)切除嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊炎患者未必都需要手術(shù)治療,膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎大多由膽囊結(jié)石引起,可以在暴飲暴食之后出現(xiàn),由于膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部而引起膽絞痛和急性膽囊炎發(fā)生。膽囊炎急性發(fā)作時,可以通過抗炎、輸液、解痙鎮(zhèn)痛治療,癥狀緩解可以選擇擇期手術(shù),也可以選擇繼續(xù)保守治療。如果是慢性膽囊炎,長期的膽囊結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁,引起慢性隱痛、消化不良、腹脹。如果超聲提示膽囊明顯增大或膽囊萎縮,膽囊壁顯著增厚,應(yīng)該考慮手術(shù)治療,如果膽囊大小、形態(tài)、功能基本正常,結(jié)石不大,可以嘗試藥物保守治療,盡量保留膽囊功能。但是對于具有外科手術(shù)指征,包括癥狀比較嚴(yán)重,反復(fù)發(fā)作,膽囊功能嚴(yán)重受損或膽囊充滿型結(jié)石、膽囊萎縮以及膽囊壁顯著增厚,膽囊頸部結(jié)石,甚至有膽囊癌變風(fēng)險的患者,則建議盡早手術(shù)治療。
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