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甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了還能治愈嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,實際上大部分情況下還可以治愈。甲狀腺癌總體上是個比較惰性的腫瘤,生物學(xué)行為的發(fā)展較慢,侵襲度也不是很高。因此,多數(shù)病人手術(shù)治療效果非常好。但甲狀腺乳頭狀癌的病人,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例相對比較高。而且是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例,在文獻報道中差別較大,比例較少的報道是20%的幾率出現(xiàn)淋巴癌轉(zhuǎn)移;而多的報道是甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率可達到80%。若甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)前要通過超聲和CT來綜合評估,是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。若一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則要評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的區(qū)域。因為頸部分為七個區(qū),常見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)在Ⅵ區(qū)或稱為中央?yún)^(qū),即頸部氣管旁的部位。此外,部分病人會出現(xiàn)側(cè)頸的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是在頸的側(cè)方,在上頸則是Ⅱ區(qū);在中頸則是Ⅲ區(qū);在下頸則是Ⅳ區(qū)。因此,比較常見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ區(qū)。若出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過有經(jīng)驗的外科醫(yī)生給病人做一個規(guī)范化的、正規(guī)的區(qū)域淋巴結(jié)清掃,很多病人可達到比較滿意的治愈效果,而且復(fù)發(fā)率并不高。因此,若出現(xiàn)甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的情況,需要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的甲狀腺外科醫(yī)生做手術(shù),多數(shù)情況下可以治愈。
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