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百日咳的治療方法
- 百日咳的治療方法
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
百日咳是由百日咳桿菌導(dǎo)致的急性呼吸道傳染性疾病,治療方法有以下四個(gè)方面:1、病因治療:針對(duì)百日咳桿菌選擇相應(yīng)的抗生素,通常首選大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素,依據(jù)嚴(yán)重程度選擇口服、靜脈用藥。由于百日咳病程比較長(zhǎng),在早期可能是單純的百日咳桿菌導(dǎo)致,但在病程中不排除存在混合感染的可能。有混合感染時(shí),在大環(huán)內(nèi)酯類抗生素基礎(chǔ)上,必要時(shí)加上頭孢類抗生素,口服或靜脈使用;2、平喘化痰:解痙平喘、止咳化痰,百日咳患者臨床以痙攣性咳嗽為突出癥狀,必要時(shí)選擇靜脈應(yīng)用平喘藥物,如氨茶堿、糖皮質(zhì)激素,也可以選擇吸入性的糖皮質(zhì)激素加β2受體興奮劑緩解痙攣性咳嗽,同時(shí)還可以加用超聲霧化緩解痙攣性咳嗽;3、生命器官支持:依據(jù)百日咳的嚴(yán)重程度,尤其是痙攣性咳嗽會(huì)造成不同程度的缺氧,氧療比較重要,部分患者需要緊急氣管插管、氣管切開、呼吸機(jī)治療,糾正缺氧,為原發(fā)病治療贏得時(shí)間。部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)百日咳性腦病,需采取脫水、降顱壓等生命器官支持。依據(jù)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)的生命器官支持方法;4、其他:由于百日咳桿菌導(dǎo)致的感染有傳染性,對(duì)患兒要進(jìn)行隔離以免傳染他人,居住環(huán)境要保持安靜,避免各種理化因素以及辛辣食物對(duì)患兒的刺激,要有足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),提高患兒機(jī)體抵抗力,抵御百日咳感染??偠灾偃湛鹊闹委熜璨扇【C合措施,尤其是針對(duì)重癥患者,一定要加強(qiáng)綜合治療。
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