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垂體飽滿要注意什么問題
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
垂體飽滿是垂體核磁檢查的影像學(xué)改變,內(nèi)分泌醫(yī)生首先要評(píng)估垂體功能是否正常。腦垂體是內(nèi)分泌的司令部,負(fù)責(zé)管理周圍的靶腺,包括甲狀腺、性腺、腎上腺以及外分泌的乳腺,出現(xiàn)垂體飽滿需要注意以上腺體的問題。通過測(cè)定腦垂體分泌的促激素以及周圍腺體分泌的激素,來評(píng)估垂體功能是否高或低。醫(yī)生詳細(xì)詢問患者是否有周圍腺體功能高或低的臨床表現(xiàn),比如青少年是否生長發(fā)育正常、是否過早出現(xiàn)第二性征。是否存在甲狀腺功能減退的怕冷、浮腫、明顯乏力的表現(xiàn)、是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)的怕熱、多汗的表現(xiàn)、是否存在向心性肥胖及滿月面容等皮質(zhì)醇增多的表現(xiàn),還會(huì)了解是否有泌乳等外分泌腺體的癥狀。不僅要詢問癥狀,也會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,垂體核磁檢查不僅要做平掃也要做強(qiáng)化檢查。還要仔細(xì)尋找有無引起垂體飽滿的病因,比如有些是生理因素,如懷孕后,女性垂體就會(huì)出現(xiàn)生理性增生,檢查核磁就會(huì)出現(xiàn)飽滿,此種情況不需要治療。由于甲狀腺功能減退出現(xiàn)垂體代償性增生,也可表現(xiàn)為垂體飽滿。通過補(bǔ)充左甲狀腺激素,垂體飽滿都會(huì)恢復(fù)正常。如果是垂體某些炎癥,比如病毒性感染、細(xì)菌性感染,甚至自身免疫性疾病,也可造成垂體飽滿。如果醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)垂體功能正常,也沒有找到特殊的疾病,建議定期復(fù)查。
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