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打完結(jié)石為什么還會痛
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
行體外沖擊波碎石治療以后,仍感覺到疼痛,原因如下:1、結(jié)石粉碎以后,在排石過程中,結(jié)石對輸尿管的刺激所造成痙攣性疼痛,發(fā)生原理類似于腎絞痛;2、在治療過程中,局部水腫會引起尿液引流不暢,出現(xiàn)類似腎積水的改變,進而引起患者脹痛;3、見于腎結(jié)石,此種情況比較少見,如果出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛,不能排除腎臟損傷的可能,需要進一步檢查和處理。結(jié)石排出刺激所造成的輸尿管痙攣,一般處理是針對患者進行解痙、止痛。止痛藥物需要按照三級鎮(zhèn)痛原則選擇,第一級是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,第二級是曲馬多,第三級是杜冷丁等嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物。也可以使用解痙藥物,包括黃體酮、山莨菪堿、鈣離子通道拮抗劑、α受體阻滯劑。進行上述處理以后,大多數(shù)患者就會緩解,如果不除外腎臟損傷,就要進行CT等相關(guān)檢查,明確診斷,大多數(shù)腎臟損傷保守治療即可。
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