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卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)的流程

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)的流程,需要根據(jù)卵巢囊腫的性質(zhì)來決定卵巢囊腫具體的手術(shù)范圍,具體如下:1、惡性腫瘤:比如如果在手術(shù)之前,經(jīng)過超聲檢查,甚至經(jīng)過盆腹腔的CT、核磁,以及血液中的腫瘤標記物等這些檢查指標來綜合判斷。高度提示卵巢囊腫可能是惡性腫瘤,可能會建議開腹手術(shù)治療,或者進行腹腔鏡下的腫瘤細胞減滅術(shù)。腫瘤細胞減滅術(shù)可能并不僅需要切除病變的惡性腫瘤,可能還會擴大它的手術(shù)范圍,并不僅僅包括子宮雙附件,可能還包括惡性腫瘤累及的部分,比如部分腸管、膀胱,甚至還有可能會累及女性的肝臟等腹腔內(nèi)器官;2、良性腫瘤:絕大多數(shù)的情況下,卵巢囊腫是良性腫瘤,針對這一系列的良性卵巢囊腫,大多數(shù)都會在術(shù)前給予相應(yīng)檢查,高度提示卵巢囊腫不太可能是惡性腫瘤的時候,通常會選擇腹腔鏡的治療。腹腔鏡的治療分為卵巢囊腫剝除手術(shù),以及卵巢切除手術(shù)。如果涉及的是卵巢囊腫剝除手術(shù),通常需要看卵巢囊腫和周圍有沒有明顯粘連,比如卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,就容易造成周圍臟器粘連。分離粘連暴露卵巢囊腫之后,會將卵巢囊腫表面的卵巢皮質(zhì)予以切開,然后沿著卵巢囊腫的界限,與卵巢皮質(zhì)之間的界限予以分離,直至將卵巢囊腫完整的剝除出,放在取物袋中,然后完整的將它取出。而剩余的卵巢皮質(zhì)需要進行止血,可能會需要用到電凝止血、縫合止血,必須要保證沒有活動性的出血,才能夠完成手術(shù)。
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