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室顫搶救成功后還會有危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
室顫搶救成功后還會有危險(xiǎn),因?yàn)槿绻麑?dǎo)致室顫的病因沒有根本解決,病因依舊存在,患者就會再次發(fā)生室顫。所以一次除顫成功后,患者仍舊有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)致室顫的常見原因,首先是心臟疾病,包括急性心肌梗死、心肌病、原發(fā)心律失常等。其次是電解質(zhì)紊亂,如嚴(yán)重的高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣、低鈣等。如果這些疾病沒有得到及時(shí)診治,室顫的風(fēng)險(xiǎn)就始終存在。如果疾病不能根治,目前臨床上會推薦患者植入帶自動除顫功能的起搏器,以降低室顫導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)生室顫時(shí),通常需通過電除顫的方式進(jìn)行急救,需用兩塊電極板。一塊電極板置于胸骨右側(cè)第二肋間,大概位于胸骨右側(cè)乳頭的上方。另一塊電極板置于左側(cè)腋前線第五肋間,即左側(cè)乳頭的左下方。單向波機(jī)器充電360J,雙向波機(jī)器充電200J,并囑咐其他人不要碰觸患者,然后按壓兩塊電極板上的放電按鈕,即可完成一次電除顫操作。
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