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怎樣預(yù)防奧沙利鉑引起的神經(jīng)毒性
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參與醫(yī)生
廣州市第一人民醫(yī)院 鄧小瑩 副主任藥師
奧沙利鉑屬于第三代鉑類化療藥,主要應(yīng)用在消化系統(tǒng)腫瘤的治療。奧沙利鉑引起的神經(jīng)毒性,根據(jù)發(fā)生先后,可分成急性與慢性兩種。急性表現(xiàn)是患者肢端或口腔感覺異常,發(fā)生時(shí)間一般在用藥后的幾小時(shí)到48小時(shí)之內(nèi),持續(xù)不超兩周。慢性患者表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛,甚至感覺缺失,一般發(fā)生在第一次化療以后的第15-16周之間,持續(xù)的時(shí)間及發(fā)生的強(qiáng)度,與患者用藥累積劑量有關(guān),累積劑量越大,持續(xù)的時(shí)間和強(qiáng)度越大,一般會(huì)超過(guò)兩周。目前為止,沒有發(fā)現(xiàn)可以預(yù)防奧沙利鉑引起的神經(jīng)毒性的藥物,有研究顯示度洛西汀可用于改善。據(jù)統(tǒng)計(jì),80%的患者在奧沙利鉑停藥后可緩解。為了更好地預(yù)防奧沙利鉑神經(jīng)毒性的發(fā)生,建議患者在使用藥物期間注意做好保暖,盡量穿戴手套或者襪子,避免使手腳接觸到冰冷的物品,少用冰水、冷水進(jìn)行漱口或喝冰水、冷水。
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