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什么叫圍產(chǎn)期心肌病

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
圍產(chǎn)期心肌病又叫圍生期心肌病,是懷孕的最后4個(gè)月一直到分娩以后的1個(gè)月,這5個(gè)月期間發(fā)生的心肌病、心衰,叫圍產(chǎn)期心肌病。一般孕婦要做產(chǎn)檢,每個(gè)月都查心電圖,有問(wèn)題會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如果孕婦隨著產(chǎn)程的逐漸進(jìn)展,到最后4個(gè)月時(shí),也就是7、8、9、10個(gè)月時(shí),從懷孕第7個(gè)月時(shí),出現(xiàn)呼吸困難,這時(shí)去做超聲心動(dòng)圖,發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)下降,懷疑可能是心衰。圍生期心肌病的主要表現(xiàn)是心衰,這時(shí)如果沒(méi)有其他的原因,產(chǎn)婦沒(méi)有先天心臟病、沒(méi)有高血壓,產(chǎn)前本來(lái)沒(méi)有心肌病,隨著產(chǎn)程的遞進(jìn),到快生孩子時(shí),出現(xiàn)心肌病、心衰的表現(xiàn),懷疑是圍產(chǎn)期心肌病。發(fā)生的高峰主要是分娩時(shí),分娩的前24h、分娩的當(dāng)天,以及分娩后的1天之內(nèi),發(fā)生心衰就診斷為圍生期心肌病。如果能及時(shí)終止妊娠和進(jìn)行心衰的藥物治療,比如利尿劑治療,及時(shí)搶救,擴(kuò)血管藥物,心衰會(huì)得到好轉(zhuǎn)。如果搶救及時(shí),治療的時(shí)間足夠,圍生期心肌病可以好。
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