膀胱切除后排尿的問題，通常需要尿流改道來完成。而尿流改道，目前并沒有標(biāo)準(zhǔn)方案，其術(shù)式非常多。具體手術(shù)的選擇，需要結(jié)合患者的具體情況進行抉擇，包括患者年齡、預(yù)期壽命、伴隨疾病、盆腔的手術(shù)史和放療史，以及患者對自身要求、醫(yī)生經(jīng)驗等。由于尿流改道手術(shù)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)同患者進行充分交流，和患者共同決定手術(shù)方案。手術(shù)是為了保護好腎功能，延長患者的生命預(yù)期。在具體的術(shù)式當(dāng)中，輸尿管皮膚造口是一個簡單的手術(shù)方式，通常適用于身體比較差、預(yù)期壽命比較短，或者是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的姑息性切除患者。其手術(shù)最大的問題就是造口狹窄，僅適用于一小部分患者。臨床上最經(jīng)典的術(shù)式是Bricker術(shù)式，也就是回腸代膀胱。目前由于患者對生活質(zhì)量的要求比較高，希望通過原位排尿，所以原位新膀胱術(shù)逐步成為各大醫(yī)療中心追求的首選目標(biāo)。其他的術(shù)式還包括經(jīng)皮可控的尿流改道，以及尿糞混流的術(shù)式。