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美尼爾綜合征有什么臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 索利敏 主任醫(yī)師
美尼爾綜合征是以前較陳舊的診斷,現(xiàn)在把它叫做梅尼埃病,這是教科書上給的正規(guī)的診斷。其實(shí)這個(gè)診斷是以最早描述這個(gè)疾病的法國(guó)醫(yī)生的名字來(lái)命名的。最主要的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作性的眩暈、波動(dòng)性的聽力下降,伴有耳悶,也叫耳悶脹的感覺,可以伴有耳鳴,這是梅尼埃病的四大癥狀。有這四大癥狀就可以診斷為梅尼埃病。眩暈的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作性眩暈,前提是反復(fù)發(fā)作。如果是第一次發(fā)作,是不診斷梅尼埃病的,必須得反復(fù)發(fā)作,至少得兩次以上。典型的梅尼埃病,可以有波動(dòng)性,發(fā)作時(shí)聽力下降,但是緩解期病人聽力又好點(diǎn),但是長(zhǎng)此以往,反反復(fù)復(fù)發(fā)作,聽力會(huì)越來(lái)越差。所以梅尼埃病是一個(gè)致殘性的疾病,會(huì)導(dǎo)致殘疾、聽力波動(dòng),并且整個(gè)趨勢(shì)越來(lái)越差,這是典型的梅尼埃病表現(xiàn)。另外,早期也可沒有典型的聽力下降。診斷標(biāo)準(zhǔn)是要求至少有一次測(cè)聽檢查,出現(xiàn)感音神經(jīng)性的聽力下降,根據(jù)下降的程度不同,會(huì)進(jìn)行分期。輕的是1期,很差的叫4期。眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間至少20分鐘以上。如果僅僅是幾十秒,或者幾分鐘,就不診斷是梅尼埃病,因?yàn)檫@個(gè)眩暈特點(diǎn)不像梅尼埃病的眩暈特點(diǎn)。梅尼埃病眩暈特點(diǎn),一般都是20分鐘以上,一般常見的是幾個(gè)小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)到12個(gè)小時(shí),這是梅尼埃病典型的眩暈發(fā)作和聽力下降的特點(diǎn)。在發(fā)作期可以有耳鳴、耳悶,在緩解期可能是耳鳴更多見些,包括聽力問題,可能更多見些??傊?,有這四大特征就要考慮他是不是梅尼埃病,是梅尼埃病,還要考慮是發(fā)作期還是緩解期,在發(fā)作期和緩解期的治療是不一樣的。
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