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浸潤(rùn)性心肌病怎么治
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
浸潤(rùn)性心肌病是指脂肪等組織侵犯心肌,引發(fā)心肌結(jié)構(gòu)、功能受損,而出現(xiàn)的一系列癥候群。因浸潤(rùn)性心肌病病因不明,無(wú)法進(jìn)行病因針對(duì)性治療,僅可針對(duì)其相關(guān)并發(fā)癥治療,相關(guān)并發(fā)癥治療方案如下。1、針對(duì)心力衰竭:針對(duì)浸潤(rùn)性心肌病引發(fā)心腔擴(kuò)大、心力衰竭,可酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑如地高辛、利尿劑如呋塞米,改善血液動(dòng)力學(xué)。并可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利、培哚普利,以及β-受體阻斷劑,如美托洛爾、比索洛爾,和醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯等,抑制心腔擴(kuò)大、心肌重構(gòu),改善心力衰竭預(yù)后;2、針對(duì)心律失常:針對(duì)浸潤(rùn)性心肌病并發(fā)相關(guān)心律失常,推薦應(yīng)用2類(lèi)抗血栓藥物β-受體阻斷劑,3類(lèi)抗血栓藥物胺碘酮等,修正快速心律失常。針對(duì)室速、室顫,或既往存在病史等相關(guān)高危情況,推薦植入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。針對(duì)患者形成心室附壁血栓或既往血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,推薦應(yīng)用達(dá)比加群或利伐沙班等抗凝藥物,改善血栓栓塞性并發(fā)癥預(yù)后。浸潤(rùn)性心肌病,進(jìn)行如上綜合治療,可大幅改善病程,提高生存率。
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