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皮肌炎預(yù)后如何
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 馬芳 副主任醫(yī)師
皮肌炎在風(fēng)濕免疫病當(dāng)中是相對(duì)復(fù)雜的、預(yù)后也相對(duì)差的一種疾病。影響預(yù)后差的因素,主要有年齡、男性、吞咽困難、延誤診治、肺和心臟受累、抗合成酶抗體陽性,都是導(dǎo)致預(yù)后差的因素。發(fā)病第1年,皮肌炎病人病死率是最高的,占總死亡人數(shù)的50%。死亡的主要原因就是肺部感染、呼吸衰竭、惡性腫瘤。發(fā)病1年以上的病人,死亡原因和1年以內(nèi)的病人是相似的,主要的死亡原因還是間質(zhì)性肺炎、合并肺部感染、呼吸衰竭?;颊哳A(yù)后不良的主要因素就是肺部受累和惡性腫瘤,發(fā)病年齡也是預(yù)后差的重要預(yù)測(cè)因素,如果皮肌炎發(fā)病年齡比較大,預(yù)示著預(yù)后不佳。
皮肌炎患者,常規(guī)的應(yīng)該進(jìn)行拍胸片,還要做肺功能檢查,如果懷疑病人有肺間質(zhì)病變,需進(jìn)行高分辨的胸部CT掃描來確認(rèn)。有人認(rèn)為皮肌炎是副腫瘤綜合征的表現(xiàn),長(zhǎng)期使用免疫抑制劑也容易導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。病人一旦確診了皮肌炎,要進(jìn)行積極的治療,持續(xù)使用激素和免疫抑制劑可以使患者受益,減少相對(duì)危險(xiǎn)度,提高生存時(shí)間。
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