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脛骨骨折石膏固定注意事項

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 安小春 副主任醫(yī)師
脛骨骨折發(fā)生以后進行石膏外固定,需要注意以下幾點: 1、松緊適宜,固定時石膏外固定過松,達不到有效固定效果,過緊會影響肢體遠端血運,如脛骨骨折發(fā)生以后,存在明顯腫脹,此時石膏固定過緊,可以發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,稱為骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征發(fā)生以后,后果較為嚴(yán)重,會導(dǎo)致肢體殘疾,所以松緊需要適宜;早期和晚期需要注意調(diào)整石膏松緊,早期由于骨折發(fā)生以后出現(xiàn)腫脹,經(jīng)過一段時間治療以后,腫脹消除,石膏變松需要調(diào)整石膏松緊度; 2、石膏長度:石膏過短起不到有效固定效果,骨折發(fā)生靠近踝關(guān)節(jié),為達到有效固定,可能需要跨過踝關(guān)節(jié)進行固定。骨折靠近膝關(guān)節(jié),有時需要跨過膝關(guān)節(jié)進行固定; 3、石膏外固定,由于固定以后限制肢體活動,有可能會引起肌肉萎縮。所以石膏外固定以后,在保證骨折斷端穩(wěn)定的前提下,可以進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘? 4、注意下肢靜脈血栓形成,一旦下肢靜脈血栓形成,較大血栓一般會引發(fā)嚴(yán)重不良后果。所以脛骨骨折進行石膏外固定,需要抬高患肢,積極進行肌肉收縮功能鍛煉,促進靜脈回流,必要時可能需要口服抗凝藥物,進行治療或預(yù)防。
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