蛛網(wǎng)膜下腔出血，特別是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜加強(qiáng)出血急性期，不建議患者進(jìn)行腰麻手術(shù)。因?yàn)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常由于腦動(dòng)脈瘤破裂引起，在腦動(dòng)脈瘤沒(méi)有妥善處理之前。比如沒(méi)有進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉，也沒(méi)有進(jìn)行動(dòng)脈瘤介入栓塞之前，如果進(jìn)行腰麻釋放腦脊液時(shí)，由于腦脊液的壓力突然發(fā)生變化，有可能會(huì)誘發(fā)腦動(dòng)脈瘤再次破裂出血，甚至引起危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期不建議進(jìn)行腰麻。如果在動(dòng)脈瘤進(jìn)行妥善的處理之后，進(jìn)行腰椎穿刺引流、腰大池引流、腰麻都可以。因?yàn)樵谀X動(dòng)脈瘤妥善處理之后，進(jìn)行腰椎穿刺、腰大池引流或者腰麻，雖然腦脊液引流造成腦積壓力變化，但是不會(huì)造成動(dòng)脈瘤再次破裂出血，風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)得到有效控制。對(duì)于外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于是小血管的破裂，一般對(duì)腰麻沒(méi)有明顯影響。當(dāng)然盡可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血完全吸收之后，患者完全恢復(fù)之后再安排腰麻。而既往很久以前的蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，如果能夠排除腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等明確的腦部血管病變，患者可以很安全進(jìn)行腰麻手術(shù)。