-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
類風濕怎么確診
- 類風濕怎么確診
-
參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

類風濕關(guān)節(jié)炎確診,需綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。通常情況如下:1、臨床表現(xiàn):類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié),包括掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)也可累及腕關(guān)節(jié)或其他大關(guān)節(jié)。癥狀相對較突出,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,伴有晨僵。除關(guān)節(jié)外,還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外受累,包括類風濕結(jié)節(jié)或重要臟器損傷;2、實驗室檢查:可發(fā)現(xiàn)患者有血沉、C反應蛋白等不特異的炎癥指標升高。另外特異的CCP抗體(抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體)、抗核周因子、抗角蛋白抗體以及類風濕因子也可呈現(xiàn)陽性;3、影像學檢查:可做關(guān)節(jié)超聲或核磁檢查,對晚期患者而言,平片也可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合等相應臨床癥狀。目前根據(jù)不同分類標準,有積分制或有相應條目支持診斷,因此需進行綜合判斷,不能單根據(jù)某項來明確患者是否有類風濕關(guān)節(jié)炎。

相關(guān)視頻