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肺部有積液是什么原因

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺部有積液,通常臨床稱(chēng)為胸腔積液,同樣是胸腔積液,可以由不同的因素,不同的病因?qū)е?。因此臨床常用的診斷,叫胸腔積液原因待查,胸腔積液性質(zhì)待查,導(dǎo)致肺部胸腔積液的原因,大致可以分成感染與非感染,具體如下:1、感染性因素:在各種感染性疾病,導(dǎo)致胸腔積液的疾病中,可能以結(jié)核感染導(dǎo)致的胸腔積液,臨床發(fā)生率比較高。除此以外,各種不同的病原體,如真菌感染可以導(dǎo)致胸腔積液,各種其他的革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌,也會(huì)導(dǎo)致肺部的胸腔積液,這些都屬于感染性的胸腔積液;2、非感染性因素:在非感染性的胸腔積液里,如心功能不全 、心力衰竭可導(dǎo)致胸腔積液;營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥,可導(dǎo)致胸腔積液;自身免疫系統(tǒng)的疾病,也可以導(dǎo)致胸腔積液;惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移,也可以導(dǎo)致不同程度的胸腔積液。綜上,同樣是胸腔積液,可以是不同的原因?qū)е碌模唧w到每一個(gè)病人是哪一種原因,胸腔積液的性質(zhì)是良性,還是惡性,是感染還是非感染因素引起,需要根據(jù)方方面面的臨床體征、癥狀、各種化驗(yàn)檢查,進(jìn)行分析。必要的時(shí)候,還要通過(guò)胸膜穿刺活檢、生化常規(guī)細(xì)胞學(xué) 、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)等綜合判斷,明確胸腔積液的病因,以及胸腔積液的性質(zhì),采取相應(yīng)的治療措施。
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