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引起庫欣綜合征的原因有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
庫欣綜合征是由于各種病因,造成腎上腺過量分泌糖皮質(zhì)激素,又稱為皮質(zhì)醇,進而使身體會出現(xiàn)很多系統(tǒng)的損害。引起庫欣綜合征的病因比較多,具體如下:1、腦垂體的腫瘤:最常見的發(fā)生在腦垂體,又稱為促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,也稱為庫欣氏??;2、其他部位的腫瘤:可能是由于身體其他部位長腫瘤,比如肺癌、卵巢癌、胃癌以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤。上述腫瘤過量分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,導(dǎo)致的庫欣綜合征,稱為異位庫欣綜合征;3、腎上腺的病變:也可在腎上腺,比如腎上腺的腫瘤或是腎上腺增生都可引起。庫欣綜合征盡管病因不同,但是共同的特點都是體內(nèi)皮質(zhì)醇過多。由于大量的皮質(zhì)醇可造成各種各樣臨床表現(xiàn),有些患者因身材矮小就診于兒科,有些患者比如女性月經(jīng)紊亂就診于婦科,有些患者是因為高血壓就診于心血管科。庫欣綜合征典型的臨床表現(xiàn)是向心性的肥胖、滿月面容、水牛背、皮膚可以出現(xiàn)紫紋,患者還可以出現(xiàn)容易骨折,甚至泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。診斷庫欣綜合征需要住院,主要是就診于內(nèi)分泌專科。住院后進行皮質(zhì)醇水平測定,還要找到引起庫欣綜合征的病灶,通常找到病灶后需進行手術(shù)治療。手術(shù)治療后患者近期可能有比較好的緩解率,比如達(dá)到90%左右。但部分庫欣綜合征的患者有可能臨床緩解率并不高,需要長期隨訪,有些患者甚至需要二次手術(shù),有些患者需要進行藥物治療。
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